Cardiología

En los servicios de Medicina Interna, los pacientes con enfermedades cardiovasculares ocupan un porcentaje muy importante de la consulta y de las camas hospitalarias, pues la enfermedad coronaria es una de las principales causas de morbi-mortalidad en nuestro medio y la incidencia de fiebre reumática y sus complicaciones es aun alta en los países en vía de desarrollo. Por este motivo, el INTERNISTA deberá estar muy bien preparado para enfrentar los retos que representan este amplio grupo de patología.

La sección de Cardiología del Departamento de Medicina maneja pacientes con patología Cardiovascular muy variada, partiendo del abordaje clínico y apoyada en los mayores avances tecnológicos, tanto diagnósticos como terapéuticos. El volumen de enfermos y los recursos humanos y físicos, permiten al estudiante de postgrado en Medicina Interna entrenarse adecuadamente en el diagnóstico y manejo de la mayoría de las patologías de la especialidad.

OBJETIVOS GENERALES

Al finalizar la rotación de Cardiología, el residente debe estar en capacidad de identificar, diagnosticar y enfocar la terapia de los pacientes con patología cardiovascular.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Para la consecución del objetivo general de la rotación, el estudiante de postgrado debe lograr los siguientes objetivos específicos:

• Conocer la historia natural, las manifestaciones clínicas, los métodos diagnósticos y las alternativas terapéuticas de las entidades mas frecuentes en Cardiología.
• Adquirir habilidades para la obtención de una buena historia clínica
• cardiológica, que incluye un examen físico detallado.
• Conocer ampliamente los principios de electrocardiografía y reconocer con facilidad los patrones que permiten identificar las patologías más frecuentes, así como las arritmias en todas sus variedades.
• Conocer las posibilidades diagnósticas de la radiología convencional del tórax.
• Conocer las indicaciones, ventajas y limitaciones de la ecocardiografía convencional y trans - esofágica, así como de otras pruebas no invasivas.
• Estar familiarizado con los procedimientos de diagnósticos invasivos, así como las alternativas terapéuticas que ofrece la Cardiología Intervencionista.
• Conocer la farmacología de las principales drogas usadas en Cardiología.
• Conocer y familiarizarse con los procedimientos quirúrgicos empleados para el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares.

METODOLOGÍA Y HORARIO

Durante la rotación, el estudiante de postgrado es asignado a actividades de consulta externa y hospitalización con los cardiólogos clínicos; al servicio de métodos no invasivos; al servicio de métodos invasivos y al servicio de cirugía cardíaca. Presentará 3 seminarios semanales y 1 club de revistas.

HORARIO

El horario es de lunes a viernes desde las 7:00 a.m. hasta cumplir todas las asignaciones y actividades de la tarde; y de 7:00 a.m. a 1:00 p.m. los sábados. El estudiante de postgrado debe cubrir los turnos que se le asignen.

CONTENIDO CURRICULAR

Durante la rotación el estudiante de postgrado debe revisar con profundidad como mínimo los siguientes temas, que son recibidos a manera de seminario por los diferentes docentes, de acuerdo con la asignación que haga el coordinador del programa:

• La historia clínica cardiovascular, síntomas cardinales de enfermedad.
• El examen físico cardiovascular.
• Electrocardiografía
• Radiología del corazón
• Ecocardiografía
• La prueba de esfuerzo
• El cateterísmo diagnóstico
• Radiología del corazón
• Fisiología de la contracción y relajación del corazón
• Falla cardíaca, fisiopatología, diagnóstico y manejo
• Mecanismo arritmogénicos
• Diagnóstico y tratamiento de las arritmias específicas
• Marcapasos artificiales
• Hipertensión pulmonar
• Cardiopatías congénitas en el adulto
• Enfermedad valvular mitral
• Enfermedad valvular aórtica
• Enfermedad valvular tricuspídea y pulmonar
• Endocarditis infecciosa
• Fisiopatología de la arterioesclerosis
• Mecanismo de flujo coronario e isquemia miocárdica
• Infarto agudo del Miocardio
• Enfermedad coronaria crónica
• Angioplastia coronaria y técnicas relacionadas
• Cardiomiopatías y miocarditis
• Enfermedades de pericardio
• Enfermedades de la aorta
• Cor pulmonale
• Anestesia y cirugía no cardiaca en pacientes con enfermedad cardíaca
• Hemostasia, trombosis y fibrinolisis y enfermedad cardiovascular
• Embarazo y enfermedad cardiovascular
• Alteraciones neurológicas y enfermedades cardíacas
• Alteraciones renales y enfermedades cardíacas
• Principios de cirugía cardiaca

BIBLIOGRAFÍA

Existe un texto básico, que es complementado con los diferentes libros y artículos que los docentes asignados a los seminarios consideren convenientes.

Braunwald E. Heart Disease - a Textbook of Cardiovascular Medicine. Philadelphia W.B. Saunders. 4 De. 1992

REVISTAS ELECTRONICAS

• www.medmatrix.org/index.asp
• HINARI, OVID, PROQUEST
• www.medscape.com
• www.mdchoice.com/index.asp
• www.ahajournals.org
• www.bmj.com

COMPONENTES BÁSICOS DE INVESTIGACIÓN

El residente de Medicina Interna de la Universidad del Valle debe realizar proyectos de investigación formales durante su entrenamiento que enriquezcan sus conocimientos y contribuyan a mejorar la calidad académica de cada servicio.

La Universidad ofrece una cátedra de Epidemiología y de Método Científico para que inicien analicen y concluyan sus trabajos con supervisión y asesoría adecuada.