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Facultades y Dependencias / Escuela de Medicina
Departamento de Medicina Interna

 
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Neumología

La Neumología es el área de la Medicina Interna dedicada al conocimiento del Sistema Respiratorio en condiciones normales y patológicas, se encarga de todos los aspectos de la promoción prevención diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la salud y enfermedad respiratoria, fundamentados en un proceso de investigación permanente.

Es una Especialidad que ha tenido gran desarrollo en los últimos 20 años por el avance en la tecnología moderna con equipos mucho mas sofisticados, por el auge de la biología molecular y por contener enfermedades ahora muy comunes en grupos de alto riesgo como los individuos con inmunosupresión, pero a diferencia de muchas disciplinas de la Medicina Interna que son en este momento orientadas y cimentadas en los procedimientos, la medicina pulmonar continúa siendo una Especialidad en la cual la experiencia clínica, el examen detallado del paciente y la interpretación de unos pocos estudios de laboratorio son necesarios para establecer una aproximación lógica a las posibilidades diagnósticas.

El Residentes de Medicina Interna tiene una rotación básica obligatoria pos la Especialidad de Neumología en su primer año de residencia, antes de realizar rotación en Salas de Medicina Interna, pues esta área del conocimiento es esencial para su adecuado desempeño en los niveles de atención a pacientes hospitalizados.

OBJETIVOS GENERALES

El objetivo general de la rotación por la Especialidad de Neumología es darle al residente de Medicina Interna las herramientas necesarias para que adquiera los conocimientos y destrezas suficientes en el manejo de los pacientes adultos y ancianos con enfermedades respiratorias y sea capaz de desarrollar planes coherentes de prevención, tratamiento y rehabilitación estimulando la investigación científica.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Conocer el funcionamiento fisiológico normal del sistema respiratorio.

• Conocer las bases fiopatológicas de las entidades mas frecuentes que alteran el sistema respiratorio.}Conocer los métodos diagnósticos utilizados en Neumología y adquirir destreza en algunos de ellos

• Aprender las estrategias terapéuticas seguidas en las enfermedades respiratorias y aplicar y mejorar las guías y protocolos utilizados en la entidad.

• Conocer los principios básicos de rehabilitación pulmonar.

• Identificar las situaciones específicas en las cuales se requiere el concurso del sub especialista realizando remisión oportuna de los pacientes para procedimientos y tratamientos especializados.

• Conocer y manejar adecuadamente las urgencias más comunes en Neumología.

• Recibir los conocimientos básicos iniciales del manejo de entidades que requieren Unidad de Cuidado Intensivo.

METODOLOGÍA Y HORARIO

La rotación por la Especialidad de Neumología es obligatoria y tiene una duración mínima de 8 semanas y máxima de 12 semanas.

Consulta Externa:
• Participa en el interrogatorio y examen físico de los pacientes de la Consulta Externa de la especialidad.
• Propone el plan de estudio y tratamiento asesorado por el docente.
• Supervisa junto con el docente la actividad realizada por los estudiantes de pregrado asignados a la consulta.
• Define oportunamente las situaciones que requieren hospitalización o concurso de otros especialistas.

Salas de hospitalización y urgencias:
Evalúa las interconsultas generadas en los servicios de hospitalización y urgencias y en el proceso de aprendizaje desarrollará la capacidad de análisis suficiente para platear hipótesis de trabajo en cada caso antes de hacer la presentación al docente, con el cual se definirá un plan que siempre quedará consignado en la Historia Clínica del paciente.
• Seguimiento de los casos evaluados en las interconsultas.
• Asistencia a las revistas generales del Servicio de Neumología.
• Asistencia a los procedimientos pertinentes en cada caso.

Laboratorio de Función Pulmonar:
Estudia los aspectos técnicos teóricos y prácticos de las pruebas mas comunes realizadas en el laboratorio de función pulmonar
• Es capaz de interpretar gases arteriales.
• Medición de flujo espiratorio pico.
• Espirometría
• Curva flujo volumen con y sin broncodilatador.
• Test de broncoprovocación.
• Oximetría en reposo y ejercicio.

Procedimientos:
Asiste a la sala de procedimiento donde se efectúan:
• Fibrobroncoscopias.
• Toracentesis.
• Biopsias pleurales.

Revisiones de tema:
Se revisan uno o dos temas por semana.
Los temas están divididos en importantes e indispensables y en importantes y opcionales que son revisados de una manera flexible según las expectativas del individuo, la oportunidad y la presencia de casos de interés concomitantes de tal manera que se pueda cubrir en lo posible la mayor cantidad de ellos, es muy importante recalcar que en la medida en que los conocimientos previos del residente sean mas profundos y sólidos será mucho mas fácil aprovechar, disfrutar y aprender en esta rotación.

CONTENIDO CURRICULAR

• Fisiología pulmonar
• Pruebas de función pulmonar
• Neumonía
• EPOC
• Asma bronquial
• Tromboembolismo pulmonar
• Derrames pleurales
• Cáncer Pulmonar
• Neumonía adquirida en la comunidad
• Neumonía nosocomial
• Tuberculosis pulmonar
• Alteraciones del Sueño
• Falla respiratoria aguda y crónica
• Síndromes de Hemorragia alveolar
• Vasculitis pulmonares
• Compromiso pulmonar en enfermedades sistémicas
• Trastornos de la circulación pulmonar

HABILIDADES

• Historia clínica
• Diagnóstico diferencial de los diferentes síndromes neumológicos para una conceptualización completa e integral del paciente analizado
• Técnicas de exámenes diagnóstico neumológicos.
• Metodología de la enseñanza.

ACTITUDES

• Relaciones Médico-Paciente.
• Relaciones Médico-Familia.
• Educación al paciente y a la familia.
• Trabajo en equipo.

BIBLIOGRAFÍA

International Edition. McGrae- Hill. 2002
Contamos con la biblioteca virtual de la Universidad del Valle que ofrece conexiones especializadas como OVID para garantizar acceso a las referencias más actualizadas y completas.
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
• Chest.
• Current Opinion in Pulmonary Medicine.
• Current Opinion in Critical Care Medicine
• Texto de Neumología Básica.
• Textos de Medicina Interna.
• Textos de Medicina Crítica.
• Harrison's. Principles of Internal Medicine. 15th Edition.

REVISTAS ELECTRONICAS

www.medmatrix.org/index.asp
• HINARI, OVID, PROQUEST
www.medscape.com
www.ahajournals.org
www.bmj.com
www.nejm.org
www. AJKD.ORG
www.blackwell-sinergy.com
htpp: ndt.OVPjournals.ORG

RECURSOS FISICOS

El Hospital Universitario del Valle con todas sus dependencias en particular la Unidad de Cardio Neumología donde funciona la Sala de Broncoscopio, el Laboratorio de Función Pulmonar y la Sala de actividades académicas.

TALENTO HUMANO

La Universidad del Valle cuenta con 1 Neumólogo docente nombrado medio tiempo Dr. Maximiliano Parra actual jefe del Departamento de Medicina Interna, una Neumóloga contratada 9 horas cátedra Dra. Liliana Fernández T. y una Fisioterapeuta respiratoria nombrada tiempo completo: Piedad Santibáñez.

EVALUACION

Se realizará durante toda la rotación, día a día, aplicando los parámetros ya establecidos de: preparación previa, conocimiento de los pacientes, habilidad para manejar la sala, interés por el estudio y trabajo, actualización, puntualidad y responsabilidad, trato con los pacientes, familiares, compañeros de trabajo, personal de enfermería y superiores.

SEGUIMIENTO DE LA ROTACION

Se hará auto evaluación conjunta por docente y residente sobre el cumplimiento y satisfacción con el programa ejercido cada cuatro (4) semanas.

INDICADORES

• Revisión documental del currículo
• Evaluación con profesores y residentes acerca de la calidad y pertinencia de las actividades académicas del programa, por medio de encuesta elaborada previamente.

 
Mayor información

Departamento de Medicina Interna
medinterna@univalle.edu.co
Hospital Universitario del Valle Piso 2
Teléfonos 57(2) 5543227
©2005 Universidad del Valle. Cali,Colombia

 
 
 
 
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