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Facultades y Dependencias / Escuela de Medicina
Departamento de Medicina Interna

 
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Unidad de Cuidado Intermedio

La rotación por cuidado intermedio es actualmente una necesidad para la formación integral de los médicos como Internistas, cada vez mas vinculados al manejo de pacientes críticos, con enfermedades agudas y crónicas agudizadas o complicadas y que requieren monitoreo y seguimiento estricto con evolución dinámica y tratamiento oportuno que modifiquen la respuesta clínica y mejoren la calidad de vida del paciente.

OBJETIVOS GENERALES

Al terminar la rotación el residente que se entrena en la Unidad de cuidado intermedio, debe estar en capacidad de:


• Hacer un manejo integral del paciente con patologías Médicas críticas.
• Adquirir capacitación y habilidades para realizar intervenciones y procedimientos en el paciente con patología médica crítica que modifiquen rapidamente su evolución pretendiendo su mejoría.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Para lograr los objetivos generales descritos, el residen te deberá realizar los siguientes objetivos específicos:


• Estar en capacidad de hacer una evaluación integral del Paciente para definir prioridades en los procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
• Estar en capacidad de coordinar con las especialidades ínterconsultadas el manejo unificado del paciente.
• Estar en capacidad de definir cuales son los criterios de ingreso y egreso de pacientes a una unidad de cuidado intermedio.
• Comprender los aspectos éticos del manejo de pacientes en estado crítico y de la relación con sus familiares o acudientes.
• Estar en capacidad de reconocer los beneficios y limitaciones del monitoreo invasivo y no invasivo de los pacientes con patología médica crítica.

METODOLOGÍA Y HORARIO

Para el desarrollo de los objetivos propuestos el residente cumplirá las siguientes actividades:


• Asistirá a las revistas diarias con los docentes
• Realizará la historia clínica de ingreso, la evolución diaria y la formulación de los pacientes de la unidad supervisado por el docente.
• Cumplirá con los turnos nocturnos y de sábados y festivos asignados.
• Revisará con los docentes los temas de estudio propuestos para la rotación diariamente después de las revistas docente asistenciales.
• Asistirá y participará activamente en todas las reuniones académicas obligatorias del departamento de medicina Interna.

CONTENIDO CURRICULAR

• Enfermedad coronaria (angina estable, angina inestable, infarto agudo de miocardio)
• Arritmias auriculares, supraventiculares y
• ventriculares
• shock séptico
• shock no séptico
• Insuficiencia respiratoria aguda en pacientes con
• EPOC y sin EPOC
• Crisis asmática
• Tromboembolismo pulmonar
• Crisis hipertensiva
• Complicaciones agudas de la diabetes (cetoacidosis,
• estado hiperosmolar
• Trastornos hidroelectrolíticos y equilibrio ácido básico
• Otras urgencias endocrinas (crisis tiroidea,
• insuficiencia suprarrenal)
• Falla hepática aguda
• Evaluación del paciente en estado de coma
• Malaria complicada
• Dengue hemorrágico
• Insuficiencia renal aguda
• Enfermedad cerebro vascular
• Reanimación cardio-cerebro-pulmonar
• Medicamentos inotrópicos y vasoactivos

HABILIDADES

• Historia clínica.
• Diagnóstico diferencial de los diferentes síndromes neurológicos para una conceptualización completa e integral del paciente analizado
• Técnicas de exámenes diagnóstico neurológicos.
• Metodología de la enseñanza.

ACTITUDES

• Relaciones Médico-Paciente.
• Relaciones Médico-Familia.
• Educación al paciente y a la familia.
• Trabajo en equipo.

BIBLIOGRAFÍA

• Harrison, principios de medicina interna 15º edición
• CIB el paciente en estado crítico 2º edición 1997
• Shoemaker, tratado de medicina crítica y terapia intensiva 4º edición
• Conn`s Current Therapy 2002
• ACC / AHA Practice Guidelines 2002
• Braunwald, Heart disease a text book of cardiovascular medicine 6th edition.

REVISTAS ELECTRONICAS

www.medmatrix.org/index.asp
• HINARI, OVID, PROQUEST
www.medscape.com
www.ahajournals.org
www.bmj.com
www.nejm.org
www. AJKD.ORG
www.blackwell-sinergy.com
htpp: ndt.OVPjournals.ORG

RECURSOS FISICOS

La unidad de cuidado intermedio es en el momento una Unidad compartida con la unidad de cuidado crítico quirúrgico; cuenta con seis (6) camas, distribuidas por cubículos con sus respectivos equipos para monitoreo no invasivo, bombas para infusión de medicamentos y líquidos, electrocardiógrafo, carro de paro, marcapasos transcutáneo y proveedores de oxigeno central.

TALENTO HUMANO

La unidad cuenta con dos médicos Internistas.
Un docente hora cátedra (Dr. Jorge Cedano) y un docente asistencial de Medio Tiempo (Dr. Ramiro González) que cubren el horario diurno de la unidad.
En horas nocturnas se cuenta con el respaldo del médico Internista asistencial de turno en urgencias.

EVALUACION

Por los docentes de acuerdo al formato vigente de la facultad de salud en sus diferentes áreas a evaluar (conocimientos, habilidades clínicas, comportamiento ético, cumplimiento.)

Esta evaluación debe ser superior al 70 % para su aprobación.
Se evaluará el enfoque clínico del paciente y la toma de decisiones en la revista del servicio y en las respuestas a interconsultas diarias.
Evaluación de temas de revisión.

SEGUIMIENTO DE LA ROTACION

Se hará auto evaluación conjunta por docente y residente sobre el cumplimiento y satisfacción con el programa ejercido cada cuatro (4) semanas.

INDICADORES

• Revisión documental del currículo
• Evaluación con profesores y residentes acerca de la calidad y pertinencia de las actividades académicas del programa, por medio de encuesta elaborada previamente.

 
Mayor información

Departamento de Medicina Interna
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Teléfonos 57(2) 5543227
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